科普危险的新生儿败血症,家属应如何预

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随着人们对产前早筛意识的提高以及医学水平进步，婴儿的出生死亡率逐年下降；然而，在医疗水平不发达地区的新生儿死亡率仍处高水平，新生儿感染是新生儿期发病率最高，威胁最大的一组疾病。也是导致早产儿、新生儿最常见的死亡原因之一。新生儿败血症是常见的新生儿感染性疾病，也是威胁新生儿生命安全的重大疾病，其在存活新生儿中的发病率为4.5%~9.7%，是一个很容易被家长忽视却又严重的疾病！

因此，小编特地收集了一些关于

“新生儿败血症”的知识

来为大家进行解疑答惑

注意！！！

新生儿不仅要细心呵护

更重要的是预防及护理哦~

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新生儿败血症

脓毒症是指各种病原体(包括细菌、病毒、原虫等)感染所引起的全身炎症反应综合征，其中血液(或者脑脊液等无菌腔隙)能培养出致病菌(包括细菌和真菌等)引起的全身炎症反应综合征称败血症；而细菌仍是引起新生儿脓毒症的主要病原体，可分早发败血症和晚发败血症。

新生儿败血症的危险因素

大多系母体病原菌垂直传播(产前或产时感染)

1、早产和(或)低出生体重儿：早产和(或)低出生体重儿是早发败血症最重要的危险因素。胎龄越小、出生体重越低，风险越大。

2、胎膜早破：指临产前胎膜破裂，新生儿在分娩时经过产道感染或头部损伤引起的感染；胎膜早破一方面可能引起母体绒毛膜羊膜炎；另一方面为病原菌的入侵新生儿提供了机会。

3、羊膜腔内感染：多是胎膜早破后，细菌逆行感染羊膜腔，可造成羊水、胎盘、绒毛膜感染，在临床上绒毛膜羊膜炎最常见，最主要的临床表现是母亲发热，临床通常以母亲体温38℃为基本诊断条件；母亲有子宫触痛，羊水浑浊或发臭。

4、不恰当的新生儿处理：如在不洁处处理脐带，挑“马牙”、挤乳房、挤疖痈等造成新生儿感染，引起败血症。

感染出现的时间

按照败血症发病时间可分为早发型败血症及晚发型败血症。

1、早发型败血症①生后7天内起病(国外通常认为出生后72h内发病）；②感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等革兰阴性杆菌为主；③常呈暴发性，多器官受累，病死率高。

2、晚发型败血症：①出生7天后起病；②感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；③常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染，发生率较早发型低。

新生儿败血症的临床表现

1、全身有发热、体温不稳、精神食欲欠佳、哭声减弱、反应差，有嗜睡等症状；

2、消化系统：出现黄疸，腹胀，呕吐或胃潴留，腹泻及肝脾肿大；

3、呼吸系统：出现呼吸困难、呼吸急促以及呼吸暂停，发绀等；其中早发败血症可以呼吸暂停或呼吸窘迫；

4、循环系统：面色苍白，四肢冷，心动过速、过缓，皮肤大理石样花纹，低血压或毛细血管充盈时间3s；

5、泌尿系统：出现少尿及肾功能衰竭；

6、血液系统：出现出血，紫癜、瘀点等症状；

7、并发症：感染性休克、化脓性脑膜炎。

新生儿败血症的预防及护理

1、母亲存在围产期感染时，应尽早就医，需酌情预防性应用抗生素。

2、维持体温恒定：注意保暖，同时注意体内水分补充，及时更换浸湿襁褓；监测体温，如体温异常时就及时就医。

3、合理喂养：耐心喂养保证营养供给，提倡母乳喂养，母乳应保持清洁，奶具消毒；喂养时清洁双手，注意防呛奶，纳奶差时，应少量多餐；

4、皮肤护理：每日沐浴或擦浴，动作轻柔，皮肤皱褶处加强清洁，勤换尿布，予温水清洗臀部，防止尿布皮炎发生；床单或襁褓湿润、污染及时更换，保持皮肤清洁、干燥。观察宝宝皮肤有无出血点、瘀点、瘀斑及紫癜；

5、脐部护理：每日予75%酒精或碘伏由脐窝向外螺旋式擦洗脐部，注意观察有无渗血、渗液或脓性分泌物。

6、手卫生：接触宝宝时应清洁双手，做好手卫生习惯，做好隔离，注意手卫生，防治感染播散，为宝宝创建良好的环境。

PS：如出现异常及不适时，医院就诊！！！

PS因各地区医疗水平不发达，新生儿死亡率仍处高水平，新生儿败血症是新生儿时期的一种严重感染性疾病，因此，早期预防及时识别早期症状，尽早积极干预，对减少并发改善患儿的预后有重要意义。

参考文献：

1、余加林，贺雨，俞惠明，执笔.新生儿败血症诊断及治疗专家共识[M].北京.人民出版社.实用新生儿学,,57(4):-.

2、陈琼，李敏.新生儿感染性疾病护理评估与干预[M].北京.人民卫生出版社,,--.

配图：来源网络、百度

编辑/排版：张子玉

审核：刁诗光、刘晓燕、邱建武、聂莉莉

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